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萧飘然刚送走这位患者，又进来一位中年人，他一屁股坐在萧飘然的对面，
不高兴地说道：
“大夫，我吃逍遥丸怎么没有效果？”
萧飘然认真地看了一眼对方，心中没有印象啊？什么时候自已给对方开的药啊？
耐心地问道：
“这药是我给你开的吗？什么时间的事啊？”
“我自已的买的，”
“我让你买的吗？”
“不是，我自已买的啊，”
“医书上不是说，肝郁吃逍遥丸，我吃了怎么不见有什么效果？”
萧飘然真的惊呆了，不是自已开处方药，也不是自已建议你购买的，
你自行购买的药吃了没有效果，怎么还埋怨上自已了?
萧飘然压了压心中的火气，对方是肝郁，自已又不肝郁，怎么能和他一样呢？
干脆放平心态，和气问道：
“你通过什么判断自已是肝郁啊？”
“我看了一本杂志，上面有一篇文章介绍，肝郁的人会抑郁寡欢、胸闷、胃胀、
两肋不适、失眠多梦，排便不畅等，还说吃点逍遥丸就好了。”
萧飘然很温和地说道：
“你看到的知识太片面了，我给你讲解一下，什么叫肝郁，中医理论上的肝，
并不等同于生理解剖意义上的肝，它实际包括的范围要大的多，”
中医认为，肝有“疏泄、升发、藏血”三大功能，还关联四处：
在志为思、在体合筋、其华在爪、开窍于目，肝还与“胆”互为表里。
肝主疏泄，调气机、调情志在首位，影响最大、体现最快的，是人体气机和升降出入。
当疏泄失职，或疏泄太过，均会引起气机失调、情志失当，必然出现胸胁闷、腹脘胀、
双乳痛、烦躁易怒和抑郁等问题，叫“肝郁”。
中医学传统理论，都认为肝郁是情志病，由七情引起——喜怒哀乐惊恶欲。
金元四大家的朱丹溪认为：
“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”
“怫郁”不仅仅指情志抑郁不得舒畅，也是指人体气机的不通畅更为确切。
肝郁实质是气机失调，郁而生滞，会慢慢导致脾虚、生痰、潮热、化火、血瘀、
堵塞等问题。
气和血相生相伴，肝郁引起气血亏虚、胆气上逆、脾虚湿寒，作用于体内代谢、运化，
出现痰湿，聚成痰核，就是结节。
肝郁的发展通常有七个阶段：
1、肝气郁结，可见舌两侧略有鼓胀，舌尖红，舌苔薄白，表现为胸闷、腹腔有股气，
泄泻，大小便排不干净等。
如果自我调适得好，无需用药，病症较重的需理气，可用失笑散、柴胡舒肝丸等。
2、肝郁克脾，胸胁胀满，腹部疼痛，而且不思饮食，偶有腹泻，大便稀溏沾马桶，
舌象可见舌两边明显鼓胀，舌边有齿痕，舌淡白腻。
此阶段食疗、用药均可，药物可用逍遥丸等调理，或者穴位推拿也可缓解。
3、肝郁化火，口干口苦，心烦目赤，胁下疼痛，有气闷气紧的现象，小便黄，
大便干结，体质差的或流鼻血，舌象可见舌质红，舌苔少。
此阶段可用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸加减。
4、肝气犯胃，这是肝郁化火后生热必经阶段，叫“郁火乘胃”，表现为胸闷胸痛，
消化不良，口苦嗳气，有呕吐感或吐酸水，观舌象可见舌红、苔黄腻。
此阶段可用左金丸、四逆散等调理。
5、痰气互结，这是肝郁克脾、犯胃后，是结节的初级形成阶段，表现为湿气明显，
爱叹气，咽部有异物感，痰多咳不尽，胸部憋闷，失眠或多梦，舌象为舌红苔白腻。
此阶段用导痰汤、海藻玉壶汤、消瘰疬丸等调理。
6、气滞血瘀，面色差易长斑，毛发干枯易脱落，指甲干枯泛白，食少纳差便秘等现象，
有的出现肝风内动问题，身体莫名胀痛或刺痛、下腹胀痛，结节持续发展。
女子可见痛经、月经量少等问题，舌象可见舌红泛紫，舌明显两边鼓凸，舌下静脉粗。
肝郁引起的气滞血瘀在不同脏腑，有不同的方剂，可用血府逐瘀丸、越鞠丸、保和丸、
镇肝熄风汤等调理。
7、寒滞肝脉，这是重度肝郁的体现，发展过程比较长，身体有麻木感，头痛、眩晕，
睡眠质量差，手脚有时出现抽搐，皮下可触及大小不等的肿块，少腹坠胀，四肢冰凉，
舌象可见舌苔白腻，舌面透紫，且舌头不可控地震颤。
可以考虑用暖肝煎、天麻钩藤饮等。
讲到这里，看到那个患者听的倒是津津有味，萧飘然好奇地问道：
“这些你能理解吗？”
“没事，我都录下来了，我回去之后慢慢的听，多听几遍，”
对于这样的患者，萧飘然也无可奈何，都是从哪里随便听了几句，或者看了两眼，
知道点一鳞半爪的东西，却奉为圭皋，其实是真的不懂。
人体这个系统是一个整体，环环相扣，联系紧密，肝脏出了问题，不仅仅是肝，
脾，肾，心也会出问题。
人体医学理论知识也是非常丰富的，绝不是自已所说的这么一点，就能阐述明白的。
肝主藏血，主疏泄。
疏泄是对一身气机的调节作用，所以说肝是对一身气血调节的重要系统，气血一有不通，
就影响肝的疏泄功能。
但肝的疏泄功能要正常，必须有足够的阳气为原动力，足够的阴血为物质基础。
阴阳两气一有不平衡，就会影响肝的疏泄功能。
肝内寄相火，是一身阳气的萌发点。阳气得以萌发，才能升发。
脾的升清作用才能正常；心对血脉才能有所主；肺的宣发功能才得以发挥作用而卫外。
所以治疗脾不运化，用理气药来疏肝，肝气得疏，脾阳才能得用，脾才能主运化；
心不运血，用风药以升阳气来推动血的运行，比如治疗冠心病用桂枝、葛根等药，
就是为了升发阳气以为心用；风寒感冒用风药升阳气，肺气得宣以卫表，
寒风之邪才得以祛散。
肝阳来于肾阳，肾阳是一身阳气的原动力，如果没有足够的肾阳，片面的用风药来疏肝，
势必扰动肾中原阳。
比如肾阳亏虚所引起的中气不足，如果对患者误用补中益气汤，则扰动肾中元阳，
使虚阳上浮而出现戴阳症，
对于肝气郁结，必要先查肾阳的虚盛程度，如果肾阳虚，则必要在温阳的基础上来疏肝。
肝血是肝工作的物质基础，肝血不足，不能制约肝中相火，肝阳会更进一步的消耗肝血，
而肝血来于肾精的化生，所以肝阳过旺的人，肾精必亏。肾精亏虚的人，肝阳也会过旺，
肝的疏泄也会过度。
比如多食、多饮、多尿的糖尿病人，就是因为肾精亏虚无力制约相火，疏泄功能太过，
相火和阳明胃热相合而消食，内热过极而消肉，所以多食了人反而瘦。
像这些理论知识，能是几句话能说得清的吗？
自已的职责是医生，是给病人看病的，可不是来进行医学理论知识普及的，
简单地说说也就是了，如果再深入一点，对方听不懂，恐怕会有更多的问题在等着你。
你还要不要给对方解疑答惑呢？
一个中医大学生毕业生，也不一定能完全理解这些中医理论知识，
要不然，也不会有那么多学生，在学了一段时间后，纷纷后悔了。
萧飘然依旧态度平和地说道：
“既然如此，你准备是回家考虑考虑，还是------”
“大夫，还是你给我开药吧，你讲的这么好，肯定医术很棒，”
这位患者对萧飘然大加赞扬。
萧飘然不为之所动，严肃地说道：
“既然你要我给你开药，你就要听我的话，不能自行其是，”
那个患者一连串的答应下来，此刻的态度真是好的出奇。
“我先给你检查检查吧，你先伸出舌头，我看看，”
萧飘然要求道。
张亮回到医院，夏主任早已让那位患者喝下了汤药，张亮看看患者高烧略有下降，
叮嘱旁边的护士密切注意，正准备要走，夏主任却又喊住了他。
夏主任说道：
“张医生，这类病人一发动就是高热，是不是开始的时候就要加大剂量？”
张亮一愣，疑惑地问道：
“难道还有这类的病人？”
“昨天又送来两个，”
张亮心中暗自警觉，这不过是一个区级医院，说明这类的病人，在全市已经不在少数了。
两个人在一起商议了半天，夏主任对张亮的观点还是比较认同的，认为这就是“时疫”，
夏主任忽然感叹地说道：
“患者现在还少，就怕突然大量增加，每一个患者都需要煎药，这个可是来不及啊，”
张亮也有些默然，如果真的大批量，就是中药的供给都是问题。
夏主任忽然有点不好意思地说道：
“张医生，你给患者服用的那个退烧的丹药还有吗？”
张亮一听，就明白他是想要自已手中的“紫雪丹”，可是这种药本来就没有制成多少，
如果说自已没有了，对方是不是怀疑自已在说假话？
爽快地说道：
“走，你跟我去看看，还有多少，都给你，”
夏主任有点不好意思，可是，怎奈心中按捺不住的渴望，双脚不听使唤地跟着张亮走了，
来到了张亮的休息室，张亮挺敞亮地拉过自已的行李箱，打开给夏主任看。
夏主任虽说不好意思，还是伸头看了一下，却发现有好多小瓶子，排列的整整齐齐，
张亮拿出一个瓶子来，里面还有少许，挺遗憾地说道：
“夏主任，只有这么多了，你也知道，紫雪丹的材料太难找了，我制的不多，”
夏主任作为一个中医人，当然知道紫雪丹，打开瓶子一看，果然和张亮给病人吃的一样，
心中感慨地说道：
“张老弟，这是你自已做的啊，你太厉害了！”
忽然心中一动，市面流通的紫雪丹可不是这个样子，这莫非是真材实料做的？
抬头看向张亮，探询地问道：
“这材料------”
“就是家里传下来的材料太少了，做出来的也少，”
张亮截住他的话头，不无遗憾地说道。
“家里传下来的材料？”
夏主任一惊，结结巴巴地说道，感觉手里这药瓶十分的烫手，这肯定是真材实料啊，
心中狂喜，这真的是无价之宝啊，现在市面哪里还能找得到？
“不行，不能要啊，这太贵重了，”
忙把手中的药瓶还给张亮，摇头苦笑道：
“这个太贵重了，你还是收回去吧，”
张亮笑着说道：
“这药我造出来就是给人们用的，如果放着还不是死物一个，在你手里和在我手里又有什么区别？”
夏主任心里真的感动了，这人真的是大公无私啊，想到给病人用药的时候，
张亮毫不含糊地就拿出来了，根本也不计较回报，自已实在是比不上啊。
十分不好意思地将药瓶又收了回来，讪讪地说道：
“老弟，你真大方！”
说话间，目光落到张亮行李箱中那排药瓶上，奇怪地问道：
“老弟，你这些是什么，莫非是什么药丸？”
“对，这是我和我的老师章元初教授，一起研制的一种新型胶囊，”
当初张亮和章教授两个人研究了多少天，才最终定下来的方药，让保安药堂赶制了一批，
这次也带过来了一些。
张亮就夏主任讲解了这药的成分及用途，夏主任一听，章元初教授，这个自已知道啊，
也是个有名的教授，他们研制的这些药，自已可是正好能用啊。
迫不及待地说道：
“老弟，你这药准备做什么用？”
张亮看到夏主任热切的目光，不动声色地说道：
“夏主任，这些药丸刚做出来，虽说是根据古方合成出来的，但毕竟还没有做药效报告，
还没有办法投放市场，”
夏主任一听，这个年轻人连紫雪丹都能做出来，这药丸肯定也错不了，何不趁热打铁，
自已先拿下来，先在自已这里试用，也算还对方帮忙之情啊，
忙开口说道：
“这个没有问题，可以算作我们单位的自制的，有我们处方才能用，”
“谢谢夏主任，这些胶囊就留给你，给患者试一试,看看疗效如何？”
